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Criterios |
Definición |
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Edad de comienzo de la
enfermedad en años |
Desarrollo de síntomas o
hallazgos relacionados con
la arteritis de Takayasu a
<40 años de edad. |
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Claudicación de las
extremidades |
Desarrollo y empeoramiento
de la fatiga y el
discomfort en músculos de
una o más extremidades
mientras están en
actividad, especialmente
las extremidades
superiores. |
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Pulso de la arteria
braquial disminuido |
Disminución del pulso de
una o ambas arterias
braquiales |
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Diferencia de TA >10mmHg |
Diferencia de >10mmHg en
la presión arterial
sistólica entre brazos |
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Soplo sobre las arterias
subclavias o aorta |
Soplo audible en la
auscultación sobre una o
ambas arterias subclavias
o aorta abdominal |
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Arteriograma alterado |
Estrechamiento
arteriográfico u oclusión
completa de la aorta,
ramas primarias, o
arterias grandes
proximales en extremidades
superiores o inferiores,
no atribuidas a
arterioesclerosis,
displasia fibromuscular, o
causas similares: cambios
usualmente focales o
segmentarios |
Un paciente tiene arteritis de
Takayasu si al menos 3 de los 6
criterios están presentes. La
presencia de 3 o más criterios
presentan una sensibilidad del
90.5% y una especificidad del
97.8%. TA = tensión arterial
(sistólica)
difference between arms
Criterios de Ishikawa para
Arteritis de Takayasu
(Modificada de acuerdo a Sharma
y col.)
Tres
criterios mayores:
-
Lesión de la porción media de
la arteria subclavia
izquierda: La estenosis más
severa u oclusión presente en
la porción media desde el
punto 1 cm proximal de la
arteria vertebral o a 3 cm
distal del orificio
determinado por angiografía
-
Lesión de la porción media de
la arteria subclavia derecha:
La estenosis más severa u
oclusión presente en la
porción media desde el
orificio de la arteria
vertebral derecha al punto 3
cm distal del orificio
determinado por angiografía
-
Signos y síntomas
característicos de al menos 1
mes de duración: Esto incluye
claudicación de miembros,
abolición de pulsos o
diferencia de pulsos en
miembros, una diferencia de
presión arterial significativa
(> 10 mmHg de diferencia en la
presión arterial sistólica en
miembros), fiebre, dolor de
cuello, amaurosis transitoria,
visión borrosa, sincope,
disnea o palpitaciones.
Diez
criterios menores
-
Elevación de la VSG: Elevación
persistente inexplicada de la
velocidad de sedimentación
globular ESG >20 mm/h (Westergren)
en el diagnóstico o presencia
de evidencia en la historia
del paciente
-
Pulso carotídeo débil:
Debilidad del pulso unilateral
o bilateral a la palpación. La
debilidad del músculo del
cuello es inaceptable.
-
Hipertensión: Persistencia de
una presión arterial braquial
> 140/90 mmHg o > 160/90 mmHg
poplitea
-
Regurgitación aórtica o
ectasia anuloaórtica:
Regurgitación aórtica por
auscultación o ecocardiografía
Doppler o angiografía; o
ectasia anuloaórtica por
angiografía o ecocardiografía
bidimensional
-
Lesión en arteria pulmonar:
Oclusión arterial lobar,
segmentaria o equivalente,
determinado por angiografía,
gammagrafía de perfusión, o
presencia de estenosis,
aneurisma, irregularidad
luminal o cualquier
combinación determinada por
angiografía en el tronco de la
arteria pulmonar o en las
arterias pulmonares uni o
bilateral.
-
Lesión de la porción media de
la carótida común izquierda:
Presencia de estenosis severa
u oclusión en la porción
media, de 5 cm de longitud y a
2 cm distal a su orificio
determinado por angiografía.
-
Lesión distal del tronco
braquiocefálico:. Presencia de
severa estenosis u oclusión
del 1/3 distal determinado por
angiografía.
-
Lesión de la aorta torácica
descendente: Estrechamiento,
dilatación o aneurisma, o
irregularidad del lumen o
cualquier combinación de
aneurismas, determinado por
angiografía; la tortuosidad
aislada no se acepta.
-
Lesión de la aorta abdominal:
Estrechamiento, dilatación o
aneurisma, o irregularidad del
lumen o combinación de
aneurismas.
-
Lesión de arterias coronarias:
Documentadas en angiografía
antes de los 30 años de edad
en ausencia de factores de
riesgo como hiperlipidemia o
diabetes mellitus
La presencia de 2 criterios
mayores o 1 criterio mayor y 2
menores sugieren alta
probabilidad de arteritis de
Takayasu
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del Síndrome Antifosfolípido (AFL)
Más...
Bibliografía:
-
Arend WP,
Michel BA, Bloch DA, Hunder GG,
Calabrese LH, Edworthy SM,
Fauci AS, Leavitt RY, Lie JT,
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Rheumatology 1990 criteria for
the classification of Takayasu
arteritis. Arthritis Rheum.
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[Medline]
-
Sharma BK,
Siveski-Iliskovic N, Singal PK.
Takayasu arteritis may be
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[Medline]
