Criterios de la American College of Rheumatology (1990) para la clasificación de la poliarteritis nodosa (PAN). Es clasificado como PAN si están presentes al menos 3 de los siguientes 10 criterios:

1. Pérdida de peso >4 kg: Pérdida de peso >4 kg desde el comienzo de la enfermedad, no relacionado con dietas u otros factores.
2. Livedo reticularis: Patrón moteado reticular sobre la piel de distribución en las extremidades o torso.
3. Dolor o sensibilidad testicular: Dolor o sensibilidad de los testículos, no relacionado con infección, trauma u otras causas.
4. Mialgias, debilidad, o dolor en piernas: Mialgias difusas (excluyendo hombros o caderas) o debilidad de los músculos o dolor en músculos de las piernas.
5. Mono o polineuropatía: Desarrollo de mononeuropatía, mononeuropatía múltiple o polineuropatía.
6. Presión arterial diastólica >90 mmHg: Desarrollo de hipertensión con la presión arterial diastólica >90 mmHg.
7. Niveles de urea nitrogenada o creatinina sérica elevada: Elevación de la urea nitrogenada sérica >40 mg/dl o creatinina >1,5 mg/dl, no a causa de deshidratación o obstrucción.
8. Virus de la hepatitis B: Presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos en suero.
9. Anormalidades arteriográficas: Arteriograma mostrando aneurismas u oclusiones de arterias viscerales, no debido a arteriosclerosis, displasia fibromuscular u otras causas no inflamatorias.
10. Biopsia de arterias de pequeño o mediano tamaño conteniendo leucocitos polimorfonucleares: Cambios histológicos mostrando la presencia de granulocitos o granulocitos y leucocitos mononucleares en las paredes arteriales.

Estos criterios han reportado una sensibilidad del 82,2% y una especificidad del 86,6% para la clasificación de poliarteritis nodosa comparado con otras vasculitis.

 

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Bibliografía:

1. Lightfoot RW, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Zvaifler NJ, McShane DJ, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Arthritis Rheum. 1990;33:1088-93.[Medline]

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