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Criterios de Estadificación Modificados por Bell para Enterocolitis Necrotizante (ECN)

Estadio

Signos sistémicos

Signos abdominales

Signos radiográficos

Tratamiento

IA
Sospechado

Temperatura inestable, apnea, bradicardia, letargia

Retención gástrica, distensión abdominal, emesis, hem positivo en heces

Normal o dilatación intestinal, íleo leve

Nada por boca, antibióticos por 3 días

IB
Sospechado

Igual que arriba

Heces francamente sanguinolentas

Igual que arriba

Igual que IA

IIA
Definido, levemente enfermo

Igual que arriba

Igual que arriba, más ausencia de ruidos intestinales con o sin dolor abdominal

Dilatación intestinal, íleo, neumatosis intestinal

Nada por boca, antibióticos por 7 a 10 días

IIB
Definido, moderadamente enfermo

Igual que arriba, más acidosis metabólica leve y trombocitopenia

Igual que arriba, más ausencia de sonidos intestinales, dolor definido, con o sin inflamación abdominal o masa en el cuadrante inferior derecho

Igual que IIA, más ascitis

Nada por boca, antibióticos por 14 días

IIIA
Avanzado, severamente enfermo, intestino intacto

Igual que IIB, más hipotensión, bradicardia, apnea severa, acidosis respiratoria y metabólica combinada, CID, y neutropenia

Igual que arriba, más signos de peritonitis, dolor marcado, y distensión and abdominal

Igual que IIA, más ascitis

Nada por boca, antibióticos por 14 días, resucitación con fluidos, soporte inotrópico, asistencia respiratoria, paracentesis

IIIB
Avanzado, severamente enfermo, intestino perforado

Igual que IIIA

Igual que IIIA

Igual que arriba, más neumoperitoneo

Igual que IIA, más cirugía

CID: coagulación intravascular diseminada

 

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Más

 

Bibliografía:

  1. Neu J. Necrotizing enterocolitis: the search for a unifying pathogenic theory leading to prevention. Pediatr Clin North Am. 1996 Apr;43(2):409-32. [Medline]

  2. Caplan MS, Jilling T. New concepts in necrotizing enterocolitis. Curr Opin Pediatr. 2001 Apr;13(2):111-5. [Medline]

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Creado: Mayo 25, 2006
Ultima Modificación: 09/25/2010

 
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