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Criterios ATS/ERS para el diagnóstico de Fibrosis
Pulmonar Idiopática (FPI) en Ausencia de Biopsia Pulmonar
Quirúrgica
Criterios Mayores
-
Exclusión de otras causas conocidas
de enfermedad pulmonar intersticiaI
(EPI) como ser toxicidad confirmada
de ciertas drogas, exposición ambiental, y
enfermedades del tejido conectivo
-
Estudios de función pulmonar
alterados que incluyen evidencia de restricción (CV
reducida, a menudo con relación VEF1/CVF
incrementada) y alteración en el intercambio de gases
[P(A–a)O2 incrementada, PaO2
disminuida con el reposo o ejercicio o DLCO
disminuida]
-
Anormalidades bibasales reticulares
con mínima opacidad tipo vidrio esmerilado en TC de
alta resolución
-
Biopsia pulmonar transbronquial o
LBA mostrando ausencia de características que soporten
un diagnóstico alternativo
Criterios Menores
-
Edad >50
años
-
Comienzo insidioso de disnea
inexplicada de esfuerzo
-
Duración de la enfermedad
>3
meses
-
Rales inspiratorios bibasales
(secos, tipo “Velcro”)
Definición de abreviaturas
LBA = lavado broncoalveolar;
DLCO = capacidad de difusión en el
pulmón para CO;
TC = Tomografía computarizada;
EPI = enfermedad intersticial
pulmonar;
P(A–a)O2 = diferencia de
presión alveolar–arterial de O2;
CV = capacidad vital.
En el adulto
inmunocompetente, la presencia de todos los criterios
diagnóstico mayores y de al menos 3 de los 4 criterios
menores incrementa la probabilidad de un correcto
diagnóstico clínico de FPI.
Bibliografía:
-
Demedts M, Costabel U. ATS/ERS
international multidisciplinary consensus
classification of the idiopathic interstitial
pneumonias. Eur Respir J. 2002 May;19(5):794-6.
[Medline]
-
Demedts M, Wells AU, Anto JM,
Costabel U, Hubbard R, Cullinan P, Slabbynck H,
Rizzato G, Poletti V, Verbeken EK, Thomeer MJ,
Kokkarinen J, Dalphin JC, Taylor AN.Interstitial
lung diseases: an epidemiological overview. Eur
Respir J Suppl. 2001 Sep;32:2s-16s.
[Medline]
-
American Thoracic Society;
European Respiratory Society. American Thoracic
Society/European Respiratory Society International
Multidisciplinary Consensus Classification of the
Idiopathic Interstitial Pneumonias. This joint
statement of the American Thoracic Society (ATS),
and the European Respiratory Society (ERS) was
adopted by the ATS board of directors, June 2001
and by the ERS Executive Committee, June 2001. Am
J Respir Crit Care Med. 2002 Jan
15;165(2):277-304.
[Medline]
Creado: June 04, 2006
Ultima Modificación:
06/04/2006
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