Los pacientes con lesiones en la radiografía de tórax deberían ser discutidos con un equipo multidisciplinario, un médico neumonólogo y un médico especialista en imágenes como mínimo

La biopsia pulmonar transtorácica percutánea debería ser considerada en los siguientes casos:

• Masa o nódulo solitario nuevo o en crecimiento en la radiografía de tórax en el cuál no está indicado el diagnóstico por broncoscopía o la TC muestra que es difícilmente accesible por broncoscopía.

• Nódulos múltiples en un paciente sin evidencia de malignidad o qué ha tenido una remisión prolongada o más de una malignidad primaria.

• Infiltrados focales persistentes, únicos o múltiples, en el cuál no se ha realizado el diagnóstico por medio del esputo o hemocultivos, serología, o broncoscopía.

• Masa hiliar con broncoscopía negativa.

Contraindicaciones para biopsia pulmonar

• Alteraciones de la función pulmonar,

• Insuficiencia respiratoria (incluyendo ventilación mecánica),

• Hipertensión pulmonar arterial y venosa,

• Alteraciones de la coagulación,

• Paciente no colaborador

Complicaciones de la Biopsia Pulmonar

• Pneumotórax (20,5% de las biopsias),

• Pneumotórax que requieren drenaje torácico (3,1%),

• Hemoptisis (5,3%), y

• Muerte (0,15%).

 

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Bibliografía:

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