Características Clínicas del
Sindrome Nefrótico y Nefrítico
Características Clínicas del
Sindrome Nefrótico
El síndrome nefrótico es un
complejo clínico caracterizado
por:
-
proteinuria de >3,5 g por 1,73
m2 por 24 h (en la práctica,
>3,0 a 3,5 g por 24 h),
-
hipoalbuminemia,
-
edema,
-
hiperlipidemia,
-
lipiduria, y
-
hipercoagulabilidad.
Características Clínicas del
Sindrome Nefritico
El síndrome
nefritico es definido por:
-
hematuria (usualmente con
eritrocitos dismórficos), y
- cilindros
hemáticos en el examen
microscópico del sedimento
urinario
Frecuentemente con uno o más de
los siguientes elementos:
- proteinuria
leve a moderada (proteinuria
subnefrótica
<
3,0 g por 24 h),
- edema,
-
hipertensión,
-
creatinina sérica elevada, y
-
oliguria (400 mL/día de
orina).
Clasificación
de enfermedad glomerular de
acuerdo a las características
clínicas
Glomerulonefritis focal
Sedimento
urinario activo sin
insuficiencia renal o síndrome
nefrótico
-
Menores de
15 años: Glomerulonefritis
postinfecciosa leve,
nefropatía por IgA, enfermedad
con adelgazamiento de la
membrana basal, nefritis
hereditaria, púrpura de Henoch-Schönlein,
glomerulonefritis mesangial
proliferativa
-
15 a 40
años: nefropatía por IgA,
enfermedad con adelgazamiento
de la membrana basal, lupus,
nefritis hereditaria,
glomerulonefritis mesangial
proliferativa
-
Mayores de
40 años: nefropatía por IgA
Glomerulonefritis difusa
Sedimento
urinario activo insuficiencia
renal y proteinuria variable,
que puede incluir al síndrome
nefrótico
-
Menores de
15 años: Glomerulonefritis
postinfecciosa,
glomerulonefritis
membranoproliferativa
-
15 a 40
años: Glomerulonefritis
postinfecciosa, lupus,
glomerulonefritis rápidamente
progresiva, glomerulonefritis
fibrilar, glomerulonefritis
membranoproliferativa
-
Mayores de
40 años: Glomerulonefritis
rápidamente progresiva,
vasculitis (incluyendo
crioglobulinemia mixta),
glomerulonefritis fibrilar,
glomerulonefritis
postinfecciosa
Síndrome
nefrótico
Proteinuria importante,
sedimento insípido con hematuria
leve en algunas oportunidades
-
Menores de
15 años: enfermedad a cambios
mínimos, glomeruloesclerosis
focal, glomerulonefritis
proliferativa mesangial
-
15 a 40
años: Focal
glomeruloesclerosis,
enfermedad a cambios mínimos,
neuropatía membranosa
(incluyendo lupus), nefropatía
diabética, preeclampsia,
glomerulonefritis
postinfecciosa (estadio
tardío)
-
Mayores de
40 años: glomeruloesclerosis
focal, nefropatía membranosa,
nefropatía diabética,
enfermedad a cambios mínimos,
nefropatía por IgA,
amiloidosis primaria o
enfermedad relacionadas por
depósito de cadenas livianas
(que puede ocurrir en el 15 a
20 % de los casos en pacientes
mayores de 60 años de edad),
nefroesclerosis benigna,
glomerulonefritis
postinfecciosa (estadio
tardío)
Criterios Relacionados
Criterios RIFLE para Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Más...
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