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Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Kawasaki

Presencia de al menos 5 de las siguientes 6 condiciones:

1.      Fiebre por 5 días o más

2.      Inyección conjuntival bilateral sin exudado

3.      Exantema polimorfo

4.      Cambios en labios y boca:

·        Enrojecimiento, sequedad, o fisuración labial

·        Lengua en “frambuesa”

·        Eritema difuso de la mucosa oral o faríngea

5.      Cambios en las extremidades:

·        Enrojecimiento de palmas de manos y plantas de pies

·        Edema indurado de manos y pies en la fase inicial

·        Descamación de la piel de manos, pies, e ingle (en la convalecencia)

6.      Linfadenopatía cervical:

·        Más de 15 mm de diámetro, usualmente unilateral, única, no purulenta, y dolorosa

 

Exclusión de enfermedades con presentación similar:

·       Infección estafilocócica (como el síndrome de la piel escaldada, sindrome de shock tóxico)

·       Infección estreptocócica (como la fiebre escarlata, síndrome símil shock tóxico). El compromiso faríngeo por streptococcus del grupo A no excluye la posibilidad de enfermedad de Kawasaki

·       Sarampión y otras exantemas virales

·       Leptospirosis

·       Enfermedad por rickettsia

·       Síndrome de Stevens-Johnson

·       Reacción a drogas

·       Artritis reumatoidea juvenil

La velocidad de sedimentación globular (VSG) acelerada, anemia, y trombocitosis están asociadas con la enfermedad de Kawasaki y pueden ayudar al diagnóstico. Los aneurismas de las arterias coronarias, la más seria consecuencia de la enfermedad de Kawasaki, se presentan en el 20% de los pacientes no tratados, y las consecuencias a largo plazo incluyen ateroesclerosis temprana, estenosis coronaria, e infarto de miocardio.

 

Bibliografía:

  1. Taubert KA, Shulman ST. Kawasaki disease. Am Fam Physician. 1999 Jun;59(11):3093-102, 3107-8. [Medline]
  2. Stapp J, Marshall GS. Fulfillment of diagnostic criteria in Kawasaki disease. South Med J. 2000 Jan;93(1):44-7. [Medline]
  3. Curtis N. Kawasaki disease. BMJ. 1997 Aug 9;315(7104):322-3. [Medline]

Creado: Mayo 12, 2005
Última Modificación: 03/01/2006