Diagnóstico
definitivo de EC
-
Historia y
presentación clínica
compatible con EC
-
Screening
serológico compatible con EC:
anticuerpos
antigliadina (AGA) anticuerpos
antiendomisio (AEA),
anticuerpos
antitransglutaminasa tisular (tTG).
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Hallazgos
histológicos compatibles con
EC: atrofia de vellosidades
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Respuesta
clínica y serológica evidente
a
la dieta libre de gluten (GFD)
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Sujetos >2
años de edad
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Descartar
otra enfermedad clínica que
mimetice la EC
Posibles
Manifestaciones Clínicas de EC
A- Síntomas
típicos
-
Diarrea
crónica
-
Falta de
crecimiento
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Distención
abdominal
B- Síntomas
atípicos
I-
Malabsorción secundaria
II-
Independientes de la
malabsorción
-
Dermatitis
herpetiforme
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Hipoplasia
del esmalte dental
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Ataxia
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Alopecia
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Cirrosis
biliar primaria
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Hipertransaminasemia aislada
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Estomatitis
aftosa recurrente
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Miastenia
gravis
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Pericarditis recurrente
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Psoriasis
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Polineuropatía
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Epilepsia
(con o sin calcificaciones
intracraneales)
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Vasculitis
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Cardiomiopatía dilatada
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Hipo/hipertiroidismo
Pruebas Serológicas de Screening
para el Diagnóstico de EC
Prueba |
Sensibilidad |
Especificidad |
VPP |
VPN |
AGA IgG |
57–100 |
42–98 |
20–95 |
41–88 |
AGA IgA |
53–100 |
65–100 |
28–100 |
65–100 |
AEA IgA a |
75–98 |
96–100 |
98–100 |
80–95 |
tTG IgA |
90-98 |
95-97 |
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VPP, valor predictivo positivo;
VPN, valor predictivo negativo.
a Pacientes mayores
de 2 años.