Índice de
Sokolow-Lyon:
Existen dos
criterios ampliamente
utilizados:
* La suma de
la onda S en V1 y onda R en V5 o
V6 >/= 3,5 mV (35 mm)
y/o
* Onda R en
aVL >/= 1,1 mV (11 mm)
Sistema de
puntuación Romhilt-Estes:
La
hipertrofia ventricular
izquierda probable es
diagnosticada si 4 puntos están
presentes e hipertrofia
ventricular izquierda definitiva
es diagnosticada si 5 o más
puntos están presentes.
Criterio |
Puntos |
En
cualquier derivación de los
miembros onda R u onda S
>/=2,0 mV (20 mm)
O S en
V1 o S en V2 >/= 3,0 mV (30
mm)
O R en
V5 o R en V6 >/= 3,0 mV (30
mm) |
3 |
Cambios
típicos en la onda ST-T de
HVI
Recibiendo digital
No
recibiendo digital |
1
3 |
Anormalidad auricular
izquierda
Deflexión de la onda P en V1
de 1 mm o más en profundidad
con una duración >/= 40 ms
(0.04 seg) |
3 |
Desviación del eje a la
izquierda >/= -30ª |
2 |
Duración
del QRS >/= 90 ms |
1 |
Deflexión
intrinsecoide en V5 o V6 >/=
50 ms (0.05 sec) * |
1 |
* La deflexión
intrinsecoide es definida como
el intervalo entre el comienzo
del QRS y el pico de la onda R
Criterios
de voltaje de Cornell:
Estos criterios más recientes
son basados en la correlación de
estudios ecocardiográficos
diseñados para detectar un
índice de masa ventricular
izquierda >132 g/m2 en hombres y
>109 g/m2 en mujeres.
-
Para
hombres: S en V3 + R en aVL
>2,8 mV (28 mm)
-
Para
mujeres: S en V3 + R en aVL
>2,0 mV (20 mm)
Medición
voltaje-duración de Cornell:
Sensibilidad y especificidad
para criterios ECG seleccionados
de HVI
Criterio |
Sensibilidad
(%) |
Especificidad
(%) |
Voltaje de
Sokolow Lyon |
22 |
100 |
Criterios
de Voltaje de Cornell |
42 |
96 |
Criterios
de Voltaje-Duración de
Cornell |
51 |
95 |
RaVL > 11
mm |
11 |
100 |
Romhilt-Estes
> 4
puntos |
54 |
85 |
Romhilt-Estes
> 5
puntos |
33 |
94 |
Criterios Relacionados
Criterios Diagnóstico Comunes
para Sobrecargas Auriculares
Izquierda y Derecha
Más...
Bibliografía::
-
de Vries
SO, Heesen WF, Beltman FW,
Kroese AH, May JF, Smit AJ,
Lie KI. Prediction of the
left ventricular mass from
the electrocardiogram in
systemic hypertension. Am J
Cardiol. 1996 May
1;77(11):974-8.
[Medline]
-
Casale PN,
Devereux RB, Alonso DR,
Campo E, Kligfield P.
Improved sex-specific
criteria of left ventricular
hypertrophy for clinical and
computer interpretation of
electrocardiograms:
validation with autopsy
findings. Circulation. 1987
Mar;75(3):565-72.
[Medline]
-
Okin PM,
Roman MJ, Devereux RB,
Kligfield P. Gender
differences and the
electrocardiogram in left
ventricular hypertrophy.
Hypertension. 1995
Feb;25(2):242-9.
[Medline]