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18th Edition (August 5, 2011)


Home Criterios Terapia Intensiva Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedad APACHE II


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Sistema de Clasificación de Severidad de Enfermedad APACHE II Imprimir Correo electrónico
Valoración de los usuarios: / 82
PobreEl mejor 
Escrito por G. Firman MD   
Viernes 20 de Febrero de 2009 10:12

 

 

Puntuación por enfermedad crónica: Si el paciente tiene historia de insuficiencia orgánica sistémica o está inmunocomprometido, corresponde 5 puntos en caso de postquirúrgicos urgentes o no quirúrgicos, y 2 puntos en caso de postquirúrgicos de cirugía electiva.

Definiciones: Debe existir evidencia de insuficiencia orgánica o inmunocompromiso, previa al ingreso hospitalario y conforme a los siguientes criterios:

  • Hígado: Cirrosis (con biopsia), hipertensión portal comprobada, antecedentes de hemorragia gastrointestinal alta debida a HTA portal o episodios previos de fallo hepático, encefalohepatopatía, o coma.
  • Cardiovascular: Clase IV según la New York Heart Association
  • Respiratorio: Enfermedad restrictiva, obstructiva o vascular que obligue a restringir el ejercicio, como por ej. incapacidad para subir escaleras o realizar tareas domésticas; o hipoxia crónica probada, hipercapnia, policitemia secundaria, hipertensión pulmonar severa (>40 mmHg), o dependencia respiratoria.
  • Renal: Hemodializados.
  • Inmunocomprometidos: que el paciente haya recibido terapia que suprima la resistencia a la infección (por ejemplo inmunosupresión, quimioterapia, radiación, tratamiento crónico o altas dosis recientes de esteroides, o que padezca una enfermedad suficientemente avanzada para inmunodeprimir como por ej. leucemia, linfoma, SIDA)


Interpretación del Score

Score Mortalidad (%)
0-4 4
5-9 8
10-14 15
15-19 25
20-24 40
25-29 55
30-34 75
>34 85


Bibliografía:

  1. Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985 Oct;13(10):818-29  [Medline]

Creado: Mar 13, 2007

Ultima actualización el Sábado 30 de Agosto de 2014 06:57
 

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Ultima Modificación

Sábado 30 Agosto 2014, 12:46


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