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Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda |
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Escrito por G. Firman MD
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Domingo 08 de Marzo de 2009 09:39 |
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Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Característica clínica | Puntos | | Síntomas clínicos de TVP | 3 | | Otros diagnósticos menos probables que TEP | 3 | | Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto | 1,5 | | Inmovilización o cirugía dentro de las últimas 4 semanas | 1,5 | | TVP o TEP previo | 1,5 | | Hemoptisis | 1 | | Malignidad | 1 | | Puntuación total | | TEP = tromboembolismo pulmonar; TVP = trombosis venosa profunda. Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TEP): -
>6 puntos: riesgo elevado (78.4%); -
2 a 6 puntos: riesgo moderado (27.8%); -
<2 puntos: riesgo bajo (3.4%) Score de Predicción Clínica de Wells para Trombosis Venosa Profunda (TVP) | Característica clínica | Puntos | | Cáncer activo (tratamiento dentro de los 6 meses, o en tratamiento paliativo) | 1 | | Parálisis, paresia, o inmovilización de miembros inferiores | 1 | | Postración en cama por más de 3 días por una cirugía (dentro de las 4 semanas) | 1 | | Sensibilidad localizada a lo largo de la distribución de las venas profundas | 1 | | Hinchazón completa del miembro | 1 | | Hinchazón unilateral de la pantorrilla mayor de 3 cm (debajo de la tuberosidad tibial) | 1 | | Edema unilateral pitting | 1 | | Venas superficiales colaterales | 1 | | Diagnóstico alternativo tan o más probable que TVP | -2 | | Puntuación total | | TVP = trombosis venosa profunda Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TVP): -
>/=3 puntos: riesgo elevado (75%); -
1 a 2 puntos: riesgo moderado (17%); -
<1 punto: riesgo bajo (3%). Bibliografía:: -
Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M, Turpie AG, Bormanis J, Weitz J, Chamberlain M, Bowie D, Barnes D, Hirsh J. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000 Mar;83(3):416-20. [Medline] -
Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, Guy F, Mitchell M, Gray L, Clement C, Robinson KS, Lewandowski B. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1795-8. [Medline]
Creado: Abril 13, 2006
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