top
English (United Kingdom)Español (spanish formal Internacional)

MC Facebook

Enlaces Patrocinados


Home Criterios Gastroenterología Criterios para Clasificar la Encefalopatía Hepática


Advertisement


The content of this website is provided for general informational purposes only and is not a substitute professional medical advice

Criterios para Clasificar la Encefalopatía Hepática Imprimir Correo electrónico
Valoración de los usuarios: / 0
PobreEl mejor 
Escrito por G. Firman MD   
Lunes 30 de Enero de 2017 06:52


La clasificación de la encefalopatía hepática se realiza en estadios clínicos de progresión en forma escalonada. La descripción de cada grado varía algo en la literatura, pero las diferencias entre grados adyacentes son lo suficientemente claras como para ser útiles en la práctica clínica, aunque los descriptores neurológicos son escasos. Un estudio demostró que para los pacientes que se convierten en comatosos, el Full Outline of Unresponsiveness (FOUR) score es más discriminante que el sistema de calificación de West Haven, ya que incluye la evaluación del tallo cerebral y la respiración, que no se diferencian en el sistema de West Haven.


Criterios West Haven para Clasificar la Encefalopatía Hepática

Grado

Características

0

Sin anomalías detectadas

1

Alteración del conocimiento (leve), euforia o ansiedad, reducción de la capacidad de atención, deterioro de la capacidad de cálculo, letargo o apatía

2

Desorientación en tiempo, evidente cambio de personalidad, comportamiento inapropiado

3

Somnolencia o estupor, sensibilidad a los estímulos, confusión, desorientación grosera, comportamiento extraño

4

Coma


Criterios FOUR para la clasificación de la encefalopatía hepática


Puntuación

Respuesta ocular

Respuesta motora

Reflejos del tallo cerebral

Respiración

4

Párpados abiertos o abiertos manualmente; Seguimiento o parpadeo a la orden

Pulgares para arriba, puño, o signo de la paz a la orden

Reflejos pupilares y corneales presentes

No intubado, respiración regular

3

Los párpados se abren sin seguimiento

Respuesta localizada al dolor

Una pupila dilatada y fija

No intubado, respiración de Cheyne-Stokes

2

Párpados cerrados pero abiertos a voz fuerte

Respuesta de flexión al dolor

Respuestas pupilares o corneales ausentes

No intubado, respiración irregular

1

Párpados cerrados pero abiertos al dolor

Respuesta en extensión al dolor

Respuestas pupilares y corneales ausentes

Respiración por encima de la frecuencia del respirador

0

Párpados cerrados al dolor

Sin respuesta al dolor, o estatus de mioclono generalizado

Reflejos pupilares, corneales y de la tos ausentes

Respiración a la frecuencia del ventilador o apnea


Comparación de Criterios de West Haven y FOUR Score para Clasificar la Encefalopatía Hepática

West Haven

FOUR Score

0

4

1

3

2

2

3

1

4

0




Bibliografía:

  1. Wijdicks EF. Hepatic Encephalopathy. N Engl J Med. 2016 Oct 27;375(17):1660-1670. [Medline]
  2. Kandiah PA, Kumar G. Hepatic Encephalopathy-the Old and the New. Crit Care Clin. 2016 Jul;32(3):311-29. [Medline]

Creado: Ene 30, 2017.

Ultima actualización el Miércoles 19 de Abril de 2017 05:04
 

Registro Gratuito

Enlaces Patrocinados

HONcode

HONcode accreditation seal. We comply with the HONcode standard for health trust worthy information:
verify here

Ultima Modificación

Martes 14 Noviembre 2017, 11:53


bottom

Copyright © MedicalCRITERIA.com 2005-2017. All Rights Reserved