No existen criterios
universalmente aceptados sobre o
ampliamente validados para el
diagnóstico de PMR.
En ausencia
de cualquier prueba
patognomónica, nosotros usamos
los siguientes 3 criterios para
el diagnóstico clínico de PMR
(1,2):
-
Edad de 50
años o más al comienzo
-
Dolor
bilateral y rigidez matinal
(de 30 minutos o más)
persistente por al menos 1
mes, y comprometiendo al menos
2 de las siguientes 3 áreas:
cuello o torso, hombros o
regiones proximales de los
brazos, y caderas o sectores
proximales de los muslos
-
VSG (Westergren)
elevada de 40 mm/h o más
Algunos
autores agregan la pronta
respuesta de los síntomas a los
corticosteroides como un
criterio adicional. Por otro
lado, la presencia de otra
enfermedad que explique los
hallazgos excluye el
diagnóstico.
Criterios
Bird/Wood (3)
Tres o más de
los siguientes, o al menos uno
de los siguientes más resultados
positivo en la biopsia de la
arteria temporal:
-
Dolor y/o
rigidez bilateral de hombros
-
Menos de
dos semanas del comienzo de
los síntomas de intensidad
máxima
-
VSG mayor
de 40 mm/h
-
Rigidez
matinal por más de 1 hora
-
Paciente
mayor de 65 años
-
Depresión
y/o pérdida de peso
-
Hipersensibilidad bilateral
proximal de los miembros
superiores
Criterios
de Jones y Hazleman (4)
Todos de los
siguientes:
-
Dolor de
los músculos de las cinturas
escapular y pélvica sin
debilidad
-
Rigidez
matinal
-
Duración de
los síntomas superior a dos
meses (a menos que hubiera
mediado tratamiento)
-
VSG >30 mm/h
o proteína C reactiva >6 mg/l
-
Ausencia de
artritis reumatoidea, artritis
inflamatoria o cáncer
-
Ausencia de
signos objetivos de enfermedad
muscular
-
Rápida y
categórica respuesta al
tratamiento con corticoides
sistémicos
VSG =
velocidad de sedimentación
globular.
Criterios Relacionados
Criterios de Clasificación para el Diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
Criterios para la Clasificación
de Esclerosis Sistémica
(Esclerodermia)
Criterios de Clasificación de la ACR para Poliarteritis Nodosa (PAN)
Criterios de Clasificación de la ACR para Vasculitis por Hipersensibilidad
Criterios de Clasificación de la ACR para Arteritis de Células Gigantes
Criterios ACR para la Clasificación del síndrome de Churg-Strauss (SCS)
Criterios para la Clasificación de Granulomatosis de Wegener
Criterios Diagnóstico para Policondritis Recidivante
Criterios de Clasificación
para Osteoartritis
Criterios
Revisados de la Clasificación
Internacional para Síndrome de
Sjögren (SS)
Criterios Diagnóstico para Enfermedad de Kawasaki
Criterios
1990 de la American College of
Rheumatology para la Clasificación
de la Arteritis de Takayasu
Criterios Diagnósticos para
Hepatitis Autoinmune
Nombres y Definiciones de Vasculitis Adoptadas por la Conferencia Chapel Hill Consensus
Criterios Diagnóstico para
Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo (EMTC)
Criterios para la Clasificación
del Síndrome Antifosfolípido (AFL)
Más...
Bibliografía:
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Brooks
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dilemmas in polymyalgia
rheumatica. Arch Intern Med.
1997 Jan 27;157(2):162-8.
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5th ed, Kelly, WN, Harris,
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Esselinckx W, Dixon AS,
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Jones JG,
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management of polymyalgia
rheumatica. Ann Rheum Dis
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