Criterios
para la Clasificación de la Artritis
Gotosa Aguda
A. Presencia de cristales de
urato característicos en el
líquido articular, o
B. Presencia de un tofo
objetivado que contiene
cristales de uratos por métodos
químicos o microscopía con luz
polarizada, o
C. Presencia de 6 de los
siguientes fenómenos clínicos,
de laboratorio, y radiográficos:
-
Más de 1 ataque de artritis
aguda.
-
Desarrollo de inflamación
máxima dentro de 1 día.
-
Ataque de
artritis monarticular.
-
Observación
de enrojecimiento
articular.
-
Dolor o hinchazón en la
primera articulación
metatarsofalángica.
-
Ataque unilateral
comprometiendo la primera
articulación
metatarsofalángica.
-
Ataque unilateral
comprometiendo el tobillo.
-
Tofo sospechado.
-
Hiperuricemia.
-
Hinchazón asimétrica en una
articulación en los rayos x.
-
Quistes subcorticales sin
erosiones en los rayos x.
-
Cultivo negativo del líquido
articular para microorganismos
durante el ataque de
inflamación articular.
Comparación entre Gota
y Pseudogota
|
Gota |
Pseudogota |
Relación
hombre / mujer |
7:1 |
1:1,5 |
Grupo
etáreo afectado |
Hombres
>40 años
Mujeres postmenopáusicas |
Ancianos |
Urato
sérico |
Elevado |
Normal |
Articulaciones comprometidas |
Primera
articulación
metatarsofalángica (MTF),
arco del pie, rodilla,
muñeca, dedos, bursa del
olécranon |
Rodilla,
muñeca,
tobillo |
Compromiso de la primera MTF
(podagra) |
Común |
Raro |
Tofo |
Presente |
Raros
depósitos símil tofo |
Hallazgos radiográficos |
Erosiones
con márgenes
esclerosos |
Condrocalcinosis |
Cristales |
Forma
de agujas, birrefringencia
fuerte negativa |
Forma
romboidal,
birrefringencia
débilmente positiva |
Bibliografía:
-
Wallace SL, Robinson
H, Masi AT, Decker JL,
McCarty DJ, Yu TF.
Preliminary criteria
for the classification
of the acute arthritis
of primary gout.
Arthritis Rheum. 1977
Apr;20(3):895-900.
[Medline]
-
Schlesinger N.
Diagnosis of gout:
clinical, laboratory,
and radiologic
findings. Am J Manag
Care. 2005 Nov;11(15
Suppl):S443-50.
[Medline]
|
|