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Criterios para la Clasificación de la Artritis Gotosa Aguda

A. Presencia de cristales de urato característicos en el líquido articular, o

B. Presencia de un tofo objetivado que contiene cristales de uratos por métodos químicos o microscopía con luz polarizada, o

C. Presencia de 6 de los siguientes fenómenos clínicos, de laboratorio, y radiográficos:

  1. Más de 1 ataque de artritis aguda.

  2. Desarrollo de inflamación máxima dentro de 1 día.

  3. Ataque de artritis monarticular.

  4. Observación de enrojecimiento articular.

  5. Dolor o hinchazón en la primera articulación metatarsofalángica.

  6. Ataque unilateral comprometiendo la primera articulación metatarsofalángica.

  7. Ataque unilateral comprometiendo el tobillo.

  8. Tofo sospechado.

  9. Hiperuricemia.

  10. Hinchazón asimétrica en una articulación en los rayos x.

  11. Quistes subcorticales sin erosiones en los rayos x.

  12. Cultivo negativo del líquido articular para microorganismos durante el ataque de inflamación articular.

Comparación entre Gota y Pseudogota

 

Gota

Pseudogota

Relación hombre / mujer

7:1

1:1,5

Grupo etáreo afectado

Hombres >40 años

Mujeres postmenopáusicas

Ancianos

Urato sérico

Elevado

Normal

Articulaciones comprometidas

Primera articulación metatarsofalángica (MTF), arco del pie, rodilla, muñeca, dedos, bursa del olécranon

Rodilla, muñeca, tobillo

Compromiso de la primera MTF (podagra)

Común

Raro

Tofo

Presente

Raros depósitos símil tofo

Hallazgos radiográficos

Erosiones con márgenes esclerosos

Condrocalcinosis

Cristales

Forma de agujas, birrefringencia fuerte negativa

Forma romboidal, birrefringencia débilmente positiva

Bibliografía:

  1. Wallace SL, Robinson H, Masi AT, Decker JL, McCarty DJ, Yu TF. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977 Apr;20(3):895-900. [Medline]

  2. Schlesinger N. Diagnosis of gout: clinical, laboratory, and radiologic findings. Am J Manag Care. 2005 Nov;11(15 Suppl):S443-50. [Medline]

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Creado: Marzo 27, 2006
Ultima Modificación: 09/25/2010

 
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