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Criterios Diagnóstico para Preeclampsia
Preeclampsia: Para el diagnóstico de preeclampsia, tanto la hipertensión como la proteinuria deben estar presentes.
- Presión arterial: Sistólica de 140 mm Hg o más, o diastólica de 90 mm Hg o más después de la semana 20 de gestación en una mujer con presión arterial previamente normal. Incremento de la presión sistólica > 30 mm Hg o incremento de la presión diastólica > 15 mm Hg en una paciente con hipertensión arterial crónica preexistente.
- Proteinuria: 0,3 g o más de proteínas en orina de 24 horas (normalmente se corresponde con 1+ o más en una prueba de orina con dipstick)
Preeclampsia severa:
- Presión arterial: Sistólica de 160 mm Hg o más, o diastólica de 110 mm Hg o más en 2 ocasiones separadas como mínimo por 6 horas con la paciente en reposo
- Proteinuria: 5 g o más de proteínas en orina de 24 horas o 3+ o más en una prueba de orina con dipstick de 2 muestras de orina separadas por al menos 4 horas
- Otras características: oliguria (menos de 500 mL de orina en 24 horas), trastornos cerebrales o visuales, edema pulmonar o cianosis, dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho, alteración de la función hepática, trombocitopenia, retardo del crecimiento intrauterino
Factores de Riesgo para Preeclampsia
Factores asociados al embarazo
- Anormalidades cromosómicas
- Mola hidatidiforme
- Hidrops fetal
- Embarazo multifetal
- Donación de oocito o inseminación de dador
- Anormalidades congénitas estructurales
- Infección del tracto urinario
Factores específicos maternos
- Edad mayor de 35 años
- Edad menor de 20 años
- Raza negra
- Historia familiar de preeclampsia
- Nuliparidad
- Preeclampsia en un embarazo previo
- Condiciones médicas específicas: diabetes gestacional, diabetes tipo I, obesidad, hipertensión crónica, enfermedad renal, trombofilias
- Stress
Factores específicos paternos
- Primera paternidad
- Paternidad previa con un embarazo preeclámptico en otra mujer
Criterios Relacionados
Criterios
Diagnóstico para Síndrome HELLP
Bibliografía:
1. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Apr;77(1):67-75. [Medline]
2. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000 Jul;183(1):S1-S22. [Medline]
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Operative Obstetrics, by Larry C. Gilstrap
2nd edition (March 26, 2002)
Williams Obstetrics, by Gary Cunningham
22 edition (March 31, 2005)
Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology, by Peter W. Callen
4th edition (June 15, 2000)
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