Cefalea atribuida a hipertensión intracraneal idiopática (HII)

A. Cefalea progresiva con al menos 1 de las siguientes características y cumple con los criterios C–D:

1. Ocurre diariamente

2. Dolor difuso y/o constante (no pulsátil)

3. Empeora por la tos o el estreñimiento

B. Hipertensión intracraneal que cumple los siguientes criterios:

1. Paciente alerta con examen neurológico que es normal o demuestra cualquiera de las siguientes alteraciones:

a) Papiledema

b) Punto ciego aumentado de tamaño

c) Defectos del campo visual (progresivo si no es tratado)

d) Parálisis de sexto par

2. Presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) aumentado (>200 mm H2O en no obesos, >250 mm H2O en obesos) medido por punción lumbar en posición de decúbito o por monitoreo de la presión epidural o intraventricular

3. Química normal del LCR (proteínas en LCR baja es aceptable) y celularidad

4. Enfermedades intracraneales (incluyendo trombosis de senos venosos) descartadas por estudios apropiados

5. Ausencia de hipertensión intracraneal por causa metabólica, tóxica u hormonal

C. Cefalea se desarrolla inmediatamente en relación con el incremento de la presión intracraneal

D. Cefalea que mejora después del drenaje de LCR para reducir la presión a 120-170 mm H2O y se resuelve dentro de 72 horas de la normalización persistente de la presión intracraneal

 

Cefalea atribuida a presión intracraneal aumentada o hidrocefalia causado por neoplasia

A. Cefalea difusa no pulsátil con al menos 1 de las siguientes características y cumple los criterios C-D:

1. Asociado con náuseas y/o vómitos

2. Empeora con la actividad física y/o maniobras conocidas que incrementan la presión intracraneal (como la maniobra de Valsalva, tos o estornudos)

3. Ocurre en episodios similares a ataques

B. Tumores intracraneales ocupando espacio* demostrado por TC o RNM y causando hidrocefalia

C. La cefalea se desarrolla y/o se deteriora en relación temporal con la hidrocefalia

D. La cefalea mejora dentro de los 7 días después de la remoción quirúrgica o reducción del volumen del tumor

*incluyendo quiste coloidal del 3er. ventrículo.

 

Cefalea atribuida directamente a neoplasia

A. Cefalea con al menos 1 de las siguientes características y cumple con los criterios C-D:

1. Progresiva

2. Localizada

3. Empeora en la mañana

4. Agravada por la tos o al incorporarse hacia adelante

B. Neoplasia intracraneal revelada por imágenes

C. Cefalea que se desarrolla en relación temporal (y usualmente espacial) con la neoplasia

D. Cefalea que se resuelve dentro de los 7 días después de la remoción quirúrgica o reducción de volumen de la neoplasia o con tratamiento con corticosteroides

Bibliografía:

1. International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 2nd Edition. Cephalalgia 2004; 24 (suppl 1): 1-160 (www.i-h-s.org)

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