Anemia
refractaria (AR).
-
Citopenia de al menos un
linaje en sangre periférica
(usualmente anemia)
-
Médula ósea normal o
hipercelular con cambios
displásicos
-
Menos del 1% de blastos en
sangre periférica y menos del
5% de blastos en médula ósea
Anemia refractaria con
sideroblastos en anillo (ARS)
-
Citopenia (casi siempre
anemia), cambios displásicos,
y el mismo porcentaje de
blastos en sangre periférica y
médula ósea que en anemia
refractaria
-
Sideroblastos en anillo más
del 15% de todas las células
nucleadas en médula ósea
Anemia refractaria con exceso
de blastos (AREB)
-
Citopenia de 2 o más linajes
en sangre periférica
-
Cambios displásicos en los 3
linajes
-
Menos del 5% de blastos en
sangre periférica y entre 5 y
20% de blastos en médula ósea
Leucemia mielomonocítica
crónica (LMMC)
Anemia refractaria con exceso
de blastos en transformación (AREB-t)
-
Características hematológicas
similares a la anemia
refractaria con excesos de
blastos
-
Más del 5% de blastos en
sangre periférica o entre el
21 y 30% de blastos en médula
ósea o presencia de bastones
de Auer en los blastos
Sistema
de Scoring Internacional
Pronóstico para Síndromes
Mielodisplásicos
|
Score
Total |
Sobrevida Media
(años) |
|
Bajo
(0) |
5,7 |
|
Intermedio
1 (0,5
o 1,0)
2 (1,5
o 2,0) |
3,5
1,2 |
|
High
(>/=2,5) |
0,4 |
El score
total es la suma de los scores
para blastos en médula ósea,
cariotipo, y citopenias. El
porcentaje de blastos es
puntuado como sigue: <5 por
ciento, 0; 5 a 10 por ciento,
0,5; 11 a 20 por ciento, 1,5; y
21 a 30 por ciento, 2,0.
Características citogenéticas
asociadas con un buen pronóstico
(cariotipo normal, Y-, 5q-, o
20q-) son puntuados como 0;
aquellos asociados con un pobre
pronóstico (cromosoma 7 anormal
o tres o más anormalidades) son
puntuadas como 1,0; y todas las
otras anormalidades
citogenéticas, son asociadas con
un score de pronóstico
intermedio, son puntuados como
0,5. Un score de 0 es asignado
si el paciente no tiene
citopenias o solo un tipo, y un
score de 0,5 es asignado si el
paciente tiene 2 o 3 tipos de
citopenias. Varios tipos de
citopenias son definidos como
los siguiente: hemoglobina, <10
g/dl; recuento absoluto de
neutrófilos, <1500 por milímetro
cúbico; y recuento de plaquetas,
<100,000 por milímetro cúbico.
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