Tipo de
Muestra: Indicar frotis
convencional (Pap convencional)
vs. en base líquida vs. otro
Muestra
Adecuada
-
Satisfactoria para evaluación
(describir presencia o
ausencia de componentes de
zonas de transformación/endocervical
y cualquier otro indicador de
calidad, por ej., parcialmente
teñido por sangre,
inflamación, etc.)
-
No
satisfactorio para evaluación
... (especificar razón)
-
Muestra
rechazada/no procesada
(especificar razón)
-
Muestra
procesada y examinada, pero no
satisfactoria para evaluación
de anormalidad epitelial por …
(especificar razón)
Categorización General
(opcional)
-
Negativo
para lesión intraepitelial o
malignidad
-
Anormalidad
de células epiteliales: Ver
interpretación/Resultado
(especificar ‘escamoso’ o
‘glandular’ como apropiado)
-
Otro: Ver
interpretación/Resultado (por
ej. células endometriales en
una mujer > 40 años de
edad)
Revisión Automatizada
Si fue
examinado por un aparato
automatizado, especificar
aparato y resultado.
Pruebas Auxiliares
Proveer de
una breve descripción de los
métodos y reportes de resultados
para que sea fácilmente
comprendido por los médicos.
Interpretación/Resultados
Negativo
para Lesión Intraepitelial o
Malignidad (cuando no exista
evidencia celular de neoplasia,
estado en la sección del reporte
Categorización General y/o
Interpretación/Resultados, ya
sea o no por organismos u otros
hallazgos no neoplásicos)
Organismos:
-
Trichomonas
vaginalis
-
Organismos
micóticos morfológicamente
consistente con Candida spp
-
Cambio en
la flora sugestivo de
vaginosis bacteriana
-
Bacterias
morfológicamente consistente
con Actinomyces spp.
-
Cambios
celulares consistentes con
Herpes simplex virus
Otros
Hallazgos No Neoplásicos
(Opcional para el reporte; lista
no incluida):
-
Cambios
celulares reactivos asociado
con
-
inflamación
(incluye reparación típica)
-
radiación
-
Dispositivo
intrauterino contraceptivo
(DIU)
-
Estado de
células glandulares post
histerectomía
-
Atrofia
Otro
Células
endometriales (en una mujer >
40 años de edad)
(Específicamente si es negativo
para lesión intraepitelial
escamosa)
Anormalidades de Células
Epiteliales
Células Escamosas
-
Células
escamosas atípicas (ASC)
-
de significado indeterminado (ASC-US)
-
no puede excluirse HSIL (ASC-H)
-
Lesión intraepitelial escamosa
de bajo grado (LSIL)
comprendiendo: HPV/displasia
leve/CIN 1
-
Lesión intraepitelial escamosa
de alto grado (HSIL)
comprendiendo: displasia
moderada y severa, carcinoma
in situ (CIS)/CIN 2 y CIN 3
-
con características
sospechosas para
invasión
(si la
invasión
es sospechada)
-
Carcinoma
de células escamosas
Células
glandulares
-
Células glandulares atípicas (AGC)
-
células endocervicales (no
específico - NOS o especificar
en comentarios)
-
células endometriales (NOS o
especificar en comentarios)
-
células glandulares (NOS o
especificar en comentarios)
-
Atípicas
-
células
endocervicales, favorece
neoplasia
-
células
glandulares, favorece
neoplasia
-
Adenocarcinoma endocervical in
situ (AIS)
-
Adenocarcinoma
-
endocervical
-
endometrial
-
extrauterino
-
no
especificado
(NOS)
Otras Neoplasias Malignas:
(especificar)
Nota Educacional y
Sugerencias (opcional)
Las sugerencias deberían ser
concisas y consecuentes con las
guías de seguimiento clínico
publicados por organizaciones
profesionales (referencias de
publicaciones relevantes pueden
incluirse).
