Criterios de Ranson como Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda

 

1. Cuando 3 o más de los siguientes están presentes a la admisión, un curso severo y complicado por la necrosis pancreática puede ser pronosticado con una sensibilidad del 60-80%:

• Edad mayor de 55 años.

• Recuento de glóbulos blancos mayor 16.000/uL.

• Glucemia mayor 200 mg/dL.

• Lactato deshidrogenasa (LDH) sérica mayor 350 unidades/L.

• Aspartato aminotransferasa (AST, SGOT) mayor 250 unidades/L.

2. Desarrollo de lo siguiente en la primeras 48 horas indican mal pronóstico:

• Descenso de hematocrito más de 10 puntos porcentuales.

• Ascenso de la urea nitrogenada sérica (BUN) mayor de 5 mg/dL.

• PO2 arterial menor de 60 mm Hg.

• Calcio sérico menor de 8 mg/dL.

• Déficit de bases mayor de 4 meq/L.

• Secuestro estimado de fluidos mayor de 6 L.

3. Mortalidad correlacionada con el número de criterios presentes:

 

 

 

 

Índice de Severidad en la TC de Balthazar para Pancreatitis Aguda.

 

Grado Tomográfico	Puntos	Necrosis (%)	Puntos Adicionales	Índice de Severidad	Mortalidad (%)
A Páncreas normal	0	0	0	0	0
B Agrandamiento pancreático	1	0	0	1	0
C Inflamación pancreática y/o grasa peripancreática	2	< 30	2	4	0
D Colección líquida peripancreática única	3	30-50	4	7	> 17
E Dos o más colecciones líquidas o aire retroperitoneal	4	> 50	6	10