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Variable |
Criterio |
|
Defecto
de oxigenación |
Presión
parcial de oxígeno <80 mm Hg
o gradiente
alveolar–arterial de oxígeno
≥15 mm Hg mientras respira
aire ambiente |
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Dilatación vascular pulmonar |
Hallazgos
positivos en la
ecocardiografía realzada con
contraste o captación
anormal en el cerebro (>6%)
con escaneo de perfusión
pulmonar radioactiva |
|
Enfermedad hepática |
Hipertensión portal (más
común) con o sin cirrosis |
|
Grado de
severidad
Leve
Moderado
Severo
Muy
severo |
*
Gradiente alveolar–arterial
de oxígeno ≥15 mm Hg,
presión parcial de oxígeno
≥80 mm Hg
*
Gradiente alveolar–arterial
de oxígeno ≥15 mm Hg,
presión parcial de oxígeno
≥60 a <80 mm Hg
*
Gradiente alveolar–arterial
de oxígeno ≥15 mm Hg,
presión parcial de oxígeno
≥50 a <60 mm Hg
*
Gradiente alveolar–arterial
de oxígeno ≥15 mm Hg,
presión parcial de oxígeno
<50 mm Hg (<300 mm Hg
mientras el paciente respira
oxígeno al 100%) |
Todos los
criterios fueron determinados
por promedios de ecocardiografía
reforzada con contraste positivo
(i.e., opacificación de
microburbujas de las cámaras del
corazón izquierdo tres a seis
ciclos después del pasaje
auricular derecho). La fórmula
abreviada del gradiente
alveolar–arterial es la
siguiente:
PAO2−PaO2
= (FIO2 [Patm–PH2O]
– [PaCO2/0,8]) – PaO2,
donde PAO2
denota presión parcial de
oxígeno alveolar, PaO2
presión parcial de oxígeno
arterial, FIO2
fracción de oxígeno inspirada, Patm
presión atmosférica, PH2O
presión parcial del vapor de
agua a temperatura corporal, y
PaCO2 presión parcial
de dióxido de carbono arterial
(0,8 corresponde al porcentaje
de intercambio respiratorio
gaseoso standard en reposo); el
rango normal es 4 a 8 mm Hg (0,5
a 1,1 kPa).
El rango
normal para la presión parcial
de oxígeno es 80 a 100 mm Hg
(10,7 a 13,3 kPa) al nivel del
mar, mientras el paciente está
en reposo y respirando aire
ambiente. Para pacientes mayores
de 64 años de edad, un valor de
≤70 mm Hg (9,3 kPa) para PaO2
o ≥20 mm Hg para el gradiente
alveolar-arterial es
frecuentemente utilizado. El
aire ambiente es el gas
respirado a menos que otro esté
indicado. Para
convertir milmetrós de mercurio
a kilopascales, multiplicar por
0,133.
