Diagnóstico definitivo de EC

1. Historia y presentación clínica compatible con EC

2. Screening serológico compatible con EC: anticuerpos antigliadina (AGA) anticuerpos antiendomisio (AEA), anticuerpos antitransglutaminasa tisular (tTG).mimicking

3. Hallazgos histológicos compatibles con EC: atrofia de vellosidades

4. Respuesta obvia clínica y sexológica a la dieta libre de gluten (GFD)

5. Sujetos >2 años de edad

6. Descartar otra enfermedad clínica que mimetice la EC

Posibles Manifestaciones Clínicas de EC

A- Síntomas típicos

• Diarrea crónica

• Falta de crecimiento

• Distención abdominal

B- Síntomas atípicos

I- Malabsorción secundaria

• Anemia sideropénica

• Estatura corta

• Osteopenia

• Abortos recurrentes

• Esteatosis hepática

• Dolor abdominal recurrente

• Flatulencia

II- Independientes de la malabsorción

• Dermatitis herpetiforme

• Hipoplasia del esmalte dental

• Ataxia

• Alopecia

• Cirrosis biliar primaria

• Hipertransaminasemia aislada

• Estomatitis aftosa recurrente

• Miastenia gravis

• Pericarditis recurrente

• Psoriasis

• Polineuropatía

• Epilepsia (con o sin calcificaciones intracraneales)

• Vasculitis

• Cardiomiopatía dilatada

• Hipo/hipertiroidismo

 

Pruebas Serológicas de Screening para el Diagnóstico de EC

Prueba	Sensibilidad	Especificidad	VPP	VPN
AGA IgG	57–100	42–98	20–95	41–88
AGA IgA	53–100	65–100	28–100	65–100
AEA IgA a	75–98	96–100	98–100	80–95
tTG IgA	90-98	95-97

VPP, valor predictivo positivo; VPN, valor predictivo negativo.

^a Pacientes mayores de 2 años.