Escala Internacional de
Severidad Clínica de Retinopatía
Diabética y Edema Macular Diabético
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Escala Internacional de
Severidad Clínica de
Retinopatía Diabética |
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Niveles
de Severidad de Enfermedad
Propuestos |
Hallazgos Observables con
Oftalmoscopía Dilatada |
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No
retinopatía aparente |
No
anormalidades |
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Retinopatía Diabética no
proliferativa leve |
Microaneurismas únicamente |
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Retinopatía Diabética no
proliferativa moderada |
Más que
microaneurismas pero menos
que RDNP severa |
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Retinopatía Diabética no
proliferativa severa |
Cualquiera de los
siguientes:
Más de 20 hemorragias
intraretinales en cada uno
de los 4 cuadrantes
Rosario venosos definido en
2 o más cuadrantes
IRMA prominente en uno o más
cuadrantes
Y no signos de
retinopatía proliferativa |
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Retinopatía Diabética
proliferativa |
Uno o ambos de los
siguientes:
Neovascularización
Hemorragia preretinal o
intravítrea |
IRMA =
anormalidades microvasculares
intraretinales; RDNP =
Retinopatía Diabética No
Proliferativa
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Escala Internacional de
Severidad Clínica del Edema
Macular Diabético |
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Niveles de Severidad de la
Enfermedad Propuestos |
Hallazgos Observables con
Oftalmoscopía Dilatada |
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Edema
macular diabético
aparentemente ausente
Edema
macular diabético
aparentemente presente |
No
engrosamiento retinal
aparente o exudados duros en
el polo posterior
Algún
engrosamiento retinal
aparente o exudados duros en
el polo posterior |
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Si
el edema macular diabético
está presente, este puede
ser categorizado como sigue: |
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Niveles de Severidad de la
Enfermedad Propuestos |
Hallazgos Observables con
Oftalmoscopía Dilatada* |
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Edema
macular diabético presente |
Edema
macular diabético leve:
Algún engrosamiento retinal
o exudados duros en el polo
posterior pero distante del
centro de la mácula |
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Edema
macular diabético moderado:
Engrosamiento retinal o
exudados duros cerca del
centro de la mácula pero que
no compromete el centro |
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Edema
macular diabético severo:
Engrosamiento retinal o
exudados duros que
comprometen el centro de la
mácula. |
* Los
exudados duros son un signo de
edema macular actual o previo.
El edema macular diabético es
definido como un engrosamiento
retinal; esto requiere una
evaluación tridimensional que es
mejor realizada con un examen
dilatado utilizando
biomicroscopía con lámpara de
hendidura y/o fotografía estéreo
del fundus.
Bibliogrfía:
-
Wilkinson CP,
Ferris FL 3rd, Klein RE, Lee PP,
Agardh CD, Davis M, Dills D, Kampik A,
Pararajasegaram R, Verdaguer JT;
Global Diabetic Retinopathy Project
Group. Proposed international clinical
diabetic retinopathy and diabetic
macular edema disease severity scales.
Ophthalmology. 2003
Sep;110(9):1677-82.
[Medline]
-
Ciulla TA, Amador
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diabetic macular edema:
pathophysiology, screening, and novel
therapies. Diabetes Care. 2003
Sep;26(9):2653-64.
[Medline]
Creado: Septiembre 12, 2006
Última Modificación:
09/12/2006 |
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