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Escala Internacional de Severidad Clínica de Retinopatía Diabética y Edema Macular Diabético

Escala Internacional de Severidad Clínica de Retinopatía Diabética

Niveles de Severidad de Enfermedad Propuestos

Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada

No retinopatía aparente

No anormalidades

Retinopatía Diabética no proliferativa leve

Microaneurismas únicamente

Retinopatía Diabética no proliferativa moderada

Más que microaneurismas pero menos que RDNP severa

Retinopatía Diabética no proliferativa severa

Cualquiera de los siguientes:

Más de 20 hemorragias intraretinales en cada uno de los 4 cuadrantes

Rosario venosos definido en 2 o más cuadrantes

IRMA prominente en uno o más cuadrantes

Y no signos de retinopatía proliferativa

Retinopatía Diabética proliferativa

Uno o ambos de los siguientes:

Neovascularización

Hemorragia preretinal o intravítrea

IRMA = anormalidades microvasculares intraretinales; RDNP = Retinopatía Diabética No Proliferativa

 

Escala Internacional de Severidad Clínica del Edema Macular Diabético

Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos

Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada

Edema macular diabético aparentemente ausente

Edema macular diabético aparentemente presente

No engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior

Algún engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior

Si el edema macular diabético está presente, este puede ser categorizado como sigue:

Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos

Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada*

Edema macular diabético presente

Edema macular diabético leve: Algún engrosamiento retinal o exudados duros en el polo posterior pero distante del centro de la mácula

Edema macular diabético moderado: Engrosamiento retinal o exudados duros cerca del centro de la mácula pero que no compromete el centro

Edema macular diabético severo: Engrosamiento retinal o exudados duros que comprometen el centro de la mácula.

* Los exudados duros son un signo de edema macular actual o previo. El edema macular diabético es definido como un engrosamiento retinal; esto requiere una evaluación tridimensional que es mejor realizada con un examen dilatado utilizando biomicroscopía con lámpara de hendidura y/o fotografía estéreo del fundus.

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Bibliografía: 

  1. Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE, Lee PP, Agardh CD, Davis M, Dills D, Kampik A, Pararajasegaram R, Verdaguer JT; Global Diabetic Retinopathy Project Group. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1677-82. [Medline]

  2. Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003 Sep;26(9):2653-64. [Medline]

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Creado: Septiembre 12, 2006
Ultima Modificación: 09/19/2010

 
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